Mit modernsten Mitteln gegen Krebs

Linearbeschleuniger

Unsere Praxis verfügt über fünf moderne Linearbeschleuniger, bei denen meist ein Computertomograph integriert ist. So können kleinste Tumore, zum Beispiel im Kopf-Hals-Bereich, der Prostata oder der Lunge, gezielt bestrahlt werden. Damit sind schonende Bestrahlungstechniken wie IMRT, IGRT und Stereotaxie möglich.

Folgende Strahlentherapieverfahren können wir an unseren Linearbeschleunigern nutzen, um die Behandlung so effektiv und nebenwirkungsarm wie möglich zu gestalten:

Die Bestrahlung ist umso präziser, je exakter die Position des zu behandelnden Tumors bekannt ist. Auch wenn ein Patient jeden Tag sehr genau gelagert wird, können Tumore aufgrund innerer Bewegungen (zum Beispiel Atmung, Darmbewegungen, Füllung der Harnblase) um einige Millimeter bis gar Zentimeter von der erwarteten Position abweichen. Bei der bildgesteuerten Radiotherapie (Image guided Radiotherapy = IGRT) sind bildgebende Verfahren in den Linearbeschleuniger integriert. Diese Bestrahlungstechnik verbessert die Genauigkeit der Positionierung.

Befinden sich wichtige, kritische und strahlenempfindliche Organe in der Nähe eines Tumors, wird die Intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT) eingesetzt. Sie ermöglicht eine exakte Anpassung der Dosisverteilung an das Zielvolumen und schont bestmöglich das Risikoorgan. Damit können Nebenwirkungen der Behandlung reduziert werden. Außerdem können mit der IMRT Tumore mit höherer Dosis behandelt werden, was die Heilungschancen steigert.

Bei dieser Technik wird der Tumor durch eine Bestrahlung aus vielen verschiedenen Richtungen fokussiert. Im Gegensatz zur konventionellen Bestrahlung werden die einzelnen Bestrahlungsfelder bei der IMRT noch einmal in mehrere kleine Segmente zerlegt; die Intensität der Strahlendosis innerhalb eines Bestrahlungsfeldes wird exakt an das zu behandelnde Zielvolumen angepasst.

Diese Technik ermöglicht die Bestrahlung in einer einzigen 360-Grad-Rotation des Strahlerkopfes. Die Form des Bestrahlungsfeldes und die Strahlendosis passen sich während der Behandlung ständig der Form und Position des Tumors an. Mit Rapid Arc können außerdem Hochpräzisionsbestrahlungen, zum Beispiel von kleinen Lungentumoren und Metastasen oder Hirnmetastasen, in wenigen Fraktionen (hypofraktioniert) punktgenau und unter maximaler Schonung der gesunden Umgebung durchgeführt werden (SBRT).

Sehr viele verschiedene Krebsarten lassen sich mit Rapid Arc behandeln. Besonders vorteilhaft ist diese Technik bei Patienten mit schwer erreichbaren Tumoren in unmittelbarer Nachbarschaft von strahlenempfindlichen Organen, die mit den bisherigen Bestrahlungstechniken nicht optimal versorgt werden konnten.

Um die Genauigkeit der Patientenposition zu kontrollieren und zu verbessern und damit die Voraussetzungen für moderne Bestrahlungstechniken wie IMRT und Rapid Arc oder SBRT (Stereotactic Body Radiotherapy) zu schaffen, kommt ein „On Board Imaging“ zum Einsatz. Mit diesem System können zum Beispiel vor der Bestrahlung am Linearbeschleuniger Röntgenaufnahmen gemacht werden. Diese werden dann mit einer digitalen Rekonstruktion des Planungs-CT verglichen und zusammengeführt. Abweichungen der aktuellen Bestrahlungsposition von der ursprünglich geplanten können so direkt bestimmt und sofort nachjustiert werden. Damit erreicht man die Gewissheit, dass die Patienten täglich genau in der ursprünglich geplanten Position behandelt werden.

Darüber hinaus können mit dem OBI innerhalb einer Ganty-Umdrehung (360 Grad-Drehung des Strahlerkopfes um den Patienten) CT-Daten gewonnen werden. Durch unmittelbaren Abgleich mit den Planungs-CT-Daten ist die hochpräzise Lokalisation und Bestrahlung auch von Tumoren möglich, deren Position im Körper variieren kann (wie zum Beispiel Prostata und Lungenherde).

Die stereotaktische Strahlentherapie (Stereotactic Body Radiotherapy = SBRT) verwendet eine millimetergenaue bildgestützte Lagerung des Patienten und kommt so mit sehr kleinen Sicherheitsabständen um das geplante Zielvolumen aus. Dies ermöglicht es, eine hohe Dosis auf ein kleines Gebiet einzustrahlen und so gezielt zu zerstören, vergleichbar mit dem Ergebnis einer Operation. So können auch Tumore behandelt werden, die aufgrund ihrer Lage einer normalen Operation nicht zugänglich sind. Wegen des sehr kleinen Sicherheitsabstandes können Risikoorgane sehr gut geschont werden. An unserer Praxis wird die stereotaktische Bestrahlung sowohl bei Tumoren im Kopfbereich als auch im Bereich anderer Körperregionen durchgeführt.

Unsere Praxis verfügt am Standort Rundestraße über ein PET/CT. Das ist eine Kombination aus zwei verschiedenen bildgebenden Untersuchungsverfahren: der Positronen Emissions Tomographie (PET) und der Computertomographie (CT).

PET ist ein nuklearmedizinisches Diagnoseverfahren, das seit mehr als 15 Jahren erfolgreich eingesetzt wird, um bestimmte Stoffwechselvorgänge darzustellen. Durch die Fusion von PET-Informationen und CT-Aufnahmen kann der Arzt differenzieren, ob es sich um Tumorgewebe oder eventuell Narbengewebe handelt.

Gesunde Ernährung kann das Risiko an Krebs zu erkranken vermindern und den Verlauf einer Krebsbehandlung positiv beeinflussen. Sie hat einen hohen Stellenwert während der Therapie, denn es ist wichtig, dass der Körper in einem stabilen Zustand bleibt.

Die Ziele einer Ernährungsberatung sind vor allem das Allgemeinbefinden zu verbessern und damit eine bessere Lebensqualität zu erreichen. Darüber hinaus muss einer Mangelernährung vorgebeugt und einem Untergewicht (Kachexie) entgegen gewirkt werden, indem die Zufuhr von Nährstoffen (wie Vitamine und Mineralstoffe) gesichert ist.

Die Chemotherapie und Strahlentherapie haben einen deutlichen Einfluss auf die Verdauungsleistung des gesamten Organismus. Nehmen Sie während der Behandlung eher eine leichte Kost zu sich, die die Verdauungsorgane nicht belastet und die Nährstoffaufnahme ermöglicht.

Eine gesunde Ernährung kann zusätzlich auftretende Nebenwirkungen, wie zum Beispiel Diarrhoe, Obstipation, Appetitlosigkeit oder Mukositis, lindern, die durch die normale Krebsbehandlung mittels Chemotherapie oder Strahlentherapie hervorgerufen werden können.

Gute und hilfreiche Tipps zu einer sinnvollen und unterstützenden Ernährung erhalten Sie jederzeit bei uns in der Praxis.

Vereinbaren Sie gerne einen Gesprächstermin mit unserer Ernährungstherapeutin Kristin Altekruse.

Hannover Rundestr.

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